Durant le confinement dû à la pandémie du Covid 19, nombreuses sont les personnes qui se mobilisent gracieusement pour apporter aide et soutien aux autres. Les actions sont nombreuses !

Dans ce contexte très spécifique, le Cercle National des Bénévoles tient à mettre à l’honneur les acteurs de cette mobilisation nationale afin de reconnaitre leur altruisme, leur humanité ainsi que leur esprit civique, par nature désintéressé et servant le bien commun. Cette année, à titre exceptionnel, le CNB distinguera les acteurs de cet élan de solidarité au titre du

Mérite Bénévole Spécial Covid-19,

Nous comptons sur tous pour nous faire part des initiatives bénévoles qui ont vu le jour près de chez vous durant le confinement en déposant pour eux une demande d’attribution du Mérite Bénévole spécial Covid-19.

Ensemble, mobilisons-nous pour que ce grand élan de générosité ne s’oublie pas !

Demande d'attribution du Mérite Bénévole Spécial Covid-19

Officialisation de la promotion : le 5 décembre 2020

(Date limite d'envoi des dossiers : 31 Juillet 2020)

Remplissez la demande de distinction ci-dessous qui sera présentée au jury

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Nom du rédacteur du présent document*

E-mail de la personne qui compléte ce formulaire pour en recevoir une copie*

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Marraine ou Parrain

Civilité du parrain ou de la marraine*

Madame

Mademoiselle

Monsieur

Prénom du parrain ou de la marraine*

Nom (en Majuscules) du parrain ou de la marraine*

Éventuellement, nom de la collectivité émettrice.

Éventuellement indiquez le N° adhérent CNB du parrain ou de la marraine pour éviter de saisir toutes ses informations.

E-mail du parrain ou de la marraine*

Date de naissance du parrain ou de la marraine

Adresse postale du parrain ou de la marraine*

Code Postal sur 5 chiffres du parrain ou de la marraine*

Ville du parrain ou de la marraine*

Téléphone fixe du parrain ou de la marraine

Téléphone portable du parrain ou de la marraine

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Personne proposée pour le Mérite Bénévole Spécial Covid-19

Civilité*

Madame

Mademoiselle

Monsieur

Prénom*

Nom (en Majuscules)*

Éventuellement, identité de l'association au nom de laquelle l'intéressé(e) intervient.

E-Mail du bénévole présenté

Date de naissance*

Adresse postale*

Code postal sur 5 chiffres*

Ville*

Son numéro de téléphone fixe

Son Numéro de téléphone mobile

Décrire l'action ou les actions réalisée(s) par la personne que vous présentez (raisons de l'engagement, descriptif du projet, bilan de l'action...)

Date du jour de l'envoi de ce formulaire

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Je certifie exact les informations relevant des activités bénévoles indiquées pour la personne proposée à cette distinction.